ABSTRACT
La ruptura de un aneurisma intracraneal es la principal causa de una hemorragia subaracnoidea (HSA) no traumática. Los pacientes usualmente se presentan con una combinación de síntomas, de los cuales la cefalea súbita y severa suele ser la principal manifestación. El tratamiento temprano del aneurisma es fundamental para reducir el riesgo de resangrado. La oclusión endovascular del aneurisma con "coils" ha demostrado que se asocia con mejores resultados a corto y largo plazo. Sin embargo, la vigilancia angiográfca es necesaria después del tratamiento endovascular y en ocasiones puede requerirse una embolización adicional. Una vez que el aneurisma ha sido tratado, el vasoespasmo cerebral tardío es la principal causa de daño cerebral y puede requerirse una angioplastia del vaso afectado o la infusión intraarterial de vasodilatadores. Por estas razones, los diferentes problemas del paciente deben ser abordados por un equipo médico multidisciplinario.
The rupture of an intracranial aneurysm is the main cause of bleeding nontraumatic subarachnoid (HSA). Patients usually present with a combination of symptoms, of which sudden and severe headache is usually The main manifestation. Early treatment of aneurysm is essential to reduce the risk of bleeding. Endovascular aneurysm occlusion with "coils" has been shown to be associated with better short and long results term. However, angiographic monitoring is necessary after endovascular treatment and sometimes additional embolization may be required. Once the aneurysm has been treated, late cerebral vasospasm it is the leading cause of brain damage and an angioplasty of the affected vessel or intraarterial infusion of vasodilators. For these reasons, the Different patient problems should be addressed by a medical team multi-disciplinary.
Subject(s)
Humans , Subarachnoid Hemorrhage , Intracranial Aneurysm , Intracranial Hemorrhages , Therapeutics , AlgorithmsABSTRACT
Los tumores localizados en el área hipotálamohipofisaria cursan con manifestaciones específicas dependiendo del efecto de masa y de las alteraciones endocrinas que causen. Así mismo, debido a su carácter de lesiones ocupantes de espacio, limitadas a una región muy circunscrita, estos tumores presentan una variedad de síntomas comunes e independientes de los efectos endocrino s específicos. En consecuencia pueden provocar trastornos neurológicos, convulsiones, desarreglos intelectuales, confusión mental o coma y alteraciones de los campos visuales, incluso pérdida de la visión. El craneofaringioma es el tumor que más frecuentemente se presenta en esta zona y excepcionalmente tiene a cada lado un aneurisma carotídeo supraclinoideo sacular, como en el caso que presentamos, en el que cada uno midió 15 mm de diámetro. El tratamiento fue combinado: quirúrgico del tumor y embolización endovascular de los dos aneurismas, alcanzando éxito total en los procedimientos.
Subject(s)
Heart Aneurysm , Carotid Artery, Internal , CraniopharyngiomaABSTRACT
Presentamos siete pacientes con quistes de cisticerco cuyo diagnóstico fue efectuado en base al cuadro clínico, a pruebas de inmunofluorescencia en el suero y al estudio tomográfico axial. Mediante pequeños agujeros de trépano y con control de tomografía computada (TC) succionamos el contenido quístico. El líquido se sometió a estudio citoquímico y examen microscópico posterior al secado del mismo; estableciendo comparación con muestras similares de quistes localizados en otros órganos. Controles posteriores de TC demostraron la desaparición completa de los quistes, en cinco pacienets pese a que en dos la extracción del líquido no fue total. En un enfermo, con un quiste pequeño, no se consiguió absorver el líquido y en otro, de un quiste grande, puncionando directamente vía transcutánea y transósea, se produjo contaminación por bacterias de la epidermis y se presentó un absceso, el mismo que fue drenado quirúrgicamente.